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入門重點:使用獸用軟式內視鏡進行胃腸道活檢2026-10-12

使用以下方法進行胃腸道活檢 獸用柔性內視鏡 對於患有慢性嘔吐、黑便或不明原因體重減輕的犬貓來說,活檢是一項重要的診斷程序。許多新手從業者錯誤地認為活檢只是… “捏下一塊黏膜。” 使用獸用軟式內視鏡採集樣本時,切片部位的選擇、技術和樣本處理直接決定組織病理學結果的有效性。操作不當還可能導致出血和胃腸道穿孔等併發症。

Endoscopic examination of the digestive tract in pets

術前準備

禁食:狗狗需要禁食12天–人類禁食24小時,而貓咪禁食8小時。–12 小時。這樣可以排空胃內容物,防止在使用獸用軟式內視鏡進行評估時出現視覺阻塞。

設備:每次使用獸用軟式內視鏡前,均需進行洩漏測試。檢查鏡尖偏轉、氣/水輸送和吸力功能。使用與內視鏡尺寸相符的一次性鋸齒狀活檢鉗。’工作通道。在通過通道推進或撤出時,鑷子的鉗口必須保持閉合,以避免刮傷獸用柔性內視鏡的工作通道。

麻醉:需要全身麻醉,並進行氣管插管和持續的病人監測,以防止誤嚥。

禁忌症:對於患有凝血功能障礙或急性胃腸道穿孔的患者,不建議使用獸用柔性內視鏡進行活檢。

內視鏡探查技巧

使用獸用軟式內視鏡時,請務必遵循以下核心原則:僅在管腔可見時才可推進;若無法辨識管腔,則應立即退出。如果視野出現紅色,則表示鏡尖已壓在黏膜上。此時應立即回撤內視鏡,調整角度,並輕輕注入空氣以打開管腔。切勿用力推進內視鏡,否則可能損傷黏膜。

仔細檢查食道、胃和十二指腸。拍攝影像並記錄所有病變的位置。 

可見病灶:先對病灶邊緣進行取樣。避免僅對潰瘍表面的壞死組織進行取樣。

對於黏膜外觀正常的慢性病例:從胃底、胃體和胃竇進行多次隨機活檢。至少採集 6 個樣本。–8 個合格樣本,以盡量減少假陰性結果。

切片實用步驟

1. 操作獸用軟式內視鏡,使鏡尖盡可能垂直於黏膜表面。

2. 合上活檢鉗,將其穿過獸用軟式內視鏡的工作通道,直到鉗尖出現在視野中。

3. 掰開鉗口,輕輕合攏黏膜。合上鉗子前可輕輕吸吮。切勿施加過大壓力。

4. 保持鉗口閉合,緩慢而穩定地拔出鉗子。避免用力撕裂黏膜。

5. 小心地將組織標本放在濾紙上,將其壓平,然後轉移到10%福馬林固定液中。不要擠壓組織。

6. 每次採集樣本後,保持此姿勢 30 分鐘–60秒內評估是否有活動性出血。少量滲血可用冷鹽水沖洗和吸引止血。

新業者常犯的錯誤

當視野不佳或食物殘渣遮擋視線時,請勿使用獸用軟式內視鏡進行活檢。

張開鉗口推進或收回鑷子會刮傷獸用柔性內視鏡的工作通道,並損壞內視鏡。

減少潰瘍性或腫瘤性病變的活檢樣本數;密切監測穿孔風險。

捲曲或壓縮的組織會產生組織學偽影,使病理學家無法解讀切片。

術後及學習建議

切片取樣完成後,緩慢拔出獸用軟式內視鏡,並重新評估所有切片部位是否有延遲出血。繼續進行術後監測,並與寵物主人討論潛在風險。

新操作人員應先使用離體組織模型進行訓練。先從使用獸用軟式內視鏡進行簡單的探查性病例入手。在掌握基本技能後,再處理諸如深部潰瘍和腫瘤等高風險病例。

> 重點:使用獸用柔性內視鏡進行胃腸道活檢取決於精確的取樣、非侵入性的操作和標準化的樣本保存,從而平衡診斷率和患者安全。

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