Gastrointestinal biyopsi, bir yöntem kullanılarak gerçekleştirildi. veteriner esnek endoskopu Kronik kusma, melena veya açıklanamayan kilo kaybı olan köpek ve kediler için biyopsi, olmazsa olmaz bir tanı prosedürüdür. Birçok yeni veteriner hekim biyopsiyi yanlışlıkla sadece bir işlem olarak görmektedir. “Mukozanın bir parçasını koparmak.” Veterinerlikte kullanılan esnek endoskopla örnek alınırken, biyopsi yeri seçimi, teknik ve örnek işleme, histopatoloji sonuçlarının geçerliliğini doğrudan belirler. Yanlış teknik, kanama ve gastrointestinal perforasyon gibi komplikasyonlara da yol açabilir.
Oruç tutma: Köpekler 12 saat oruç tutmalıdır.–24 saatlik oruç, kediler ise 8 saat oruç tutar.–12 saat. Bu, mide içeriğini boşaltır ve veterinerlikte kullanılan esnek endoskopla yapılan değerlendirme sırasında görüşün engellenmesini önler.
Ekipman: Veteriner esnek endoskopun her kullanımından önce sızıntı testi yapın. Uç bükülmesini, hava/su iletimini ve emme fonksiyonunu doğrulayın. Endoskopa uygun boyutta tek kullanımlık tırtıklı biyopsi forsepsleri kullanın.’Veteriner esnek endoskopunun çalışma kanalını çizmemek için, pens uçları kanal boyunca ilerlerken veya geri çekilirken kapalı kalmalıdır.
Anestezi: Aspirasyonu önlemek için endotrakeal entübasyon ve sürekli hasta takibi ile genel anestezi gereklidir.
Kontraendikasyonlar: Veterinerlikte kullanılan esnek endoskop ile biyopsi, koagülasyon bozukluğu veya akut gastrointestinal perforasyonu olan hastalarda önerilmez.
Veteriner esnek endoskopunu ilerletirken şu temel kurala uyun: Lümen görünür olduğunda ilerletin; lümen görülemiyorsa geri çekin. Kırmızı renkteki görüntü, endoskop ucunun mukozaya bastırıldığını gösterir. Endoskopu hemen geri çekin, açıyı ayarlayın ve lümeni açmak için yavaşça hava üfleyin. Endoskopu asla zorla ilerletmeyin, çünkü bu mukozaya zarar verebilir.
Yemek borusunu, mideyi ve onikiparmak bağırsağını iyice inceleyin. Tüm lezyonların görüntülerini alın ve yerlerini belgeleyin.
Görünür lezyonlar: Öncelikle lezyonun kenarlarından örnek alın. Ülser yüzeylerinden yalnızca nekrotik dokudan örnek almaktan kaçının.
Mukozası genel olarak normal olan kronik vakalar: Mide fundusundan, gövdesinden ve antrumundan rastgele çok sayıda biyopsi örneği alın. En az 6 örnek toplayın.–Yanlış negatif sonuçları en aza indirmek için 8 adet yeterli örnek.
1. Veterinerlikte kullanılan esnek endoskopu, ucunu mukoza yüzeyine mümkün olduğunca dik olacak şekilde konumlandırın.
2. Biyopsi forsepslerini kapatın ve forseps uçları görünene kadar veteriner esnek endoskopunun çalışma kanalından ilerletin.
3. Çeneleri açın ve mukozayı nazikçe bir araya getirin. Forsepsleri kapatmadan önce hafif bir vakum uygulanabilir. Aşırı basınç uygulamayın.
4. Çenelerinizi kapalı tutun ve forsepsi yavaş ve istikrarlı bir şekilde geri çekin. Mukozanın şiddetli bir şekilde yırtılmasından kaçının.
5. Doku örneğini dikkatlice filtre kağıdının üzerine yerleştirin, düzleştirin ve %10'luk formalin sabitleyiciye aktarın. Dokuyu sıkıştırmayın.
6. Her numune alımından sonra, 30 saniye boyunca pozisyonunuzu koruyun.–Aktif kanamayı değerlendirmek için 60 saniye yeterlidir. Hafif sızıntılar soğuk serum fizyolojik yıkama ve aspirasyon ile kontrol altına alınabilir.
Görüş alanının yetersiz olduğu veya yiyecek artıklarının görüş alanını engellediği durumlarda veterinerlikte kullanılan esnek endoskopla biyopsi yapmayın.
Açık ağızla forsepsleri ileri veya geri hareket ettirmek, veterinerlikte kullanılan esnek endoskopun çalışma kanalını çizebilir ve endoskopa zarar verebilir.
Ülserleşmiş veya neoplastik lezyonlar için biyopsi örneklerinin sayısını azaltın; perforasyon riskini yakından izleyin.
Yuvarlanmış veya sıkıştırılmış doku, histolojik artefaktlara yol açarak, patolog için slaytların yorumlanmasını imkansız hale getirir.
Biyopsi örneklemesi tamamlandıktan sonra, veteriner esnek endoskopunu yavaşça geri çekin ve tüm biyopsi bölgelerini gecikmiş kanama açısından yeniden değerlendirin. Ameliyat sonrası takibe devam edin ve olası riskleri evcil hayvan sahipleriyle görüşün.
Yeni operatörler, eğitimlerine ex vivo doku modelleri üzerinde başlamalıdır. Veterinerlikte kullanılan esnek endoskop ile basit keşif vakalarıyla başlayın. Derin ülserler ve neoplaziler gibi yüksek riskli vakalara geçmeden önce temel becerileri iyice öğrenin.
Özetle: Veterinerlikte kullanılan esnek endoskop ile yapılan gastrointestinal biyopsi, tanısal verimlilik ve hasta güvenliği arasında denge kurarak, hassas örnekleme, travma yaratmayan manipülasyon ve standartlaştırılmış örnek muhafaza yöntemlerine bağlıdır.
