L'endoscopie est une technique diagnostique et thérapeutique mini-invasive qui a révolutionné les soins vétérinaires aux petits animaux. Sans grandes incisions chirurgicales, elle permet aux vétérinaires d'examiner les tissus internes des animaux de compagnie, de réduire les traumatismes et l'inconfort chez les chats et les chiens, et de raccourcir le temps de convalescence postopératoire.
Les endoscopes vétérinaires se divisent en deux grandes catégories : les endoscopes flexibles et les endoscopes rigides, chacun conçu pour des applications cliniques spécifiques. L’endoscope flexible est doté d’une tige flexible équipée d’une microcaméra haute définition et d’une source lumineuse intégrée. Inséré par les orifices naturels du corps, il transmet en temps réel des images haute résolution à l’unité d’affichage, et les enregistrements peuvent être sauvegardés pour le dossier médical. Contrairement aux endoscopes rigides à tige fixe, les endoscopes flexibles sont parfaitement adaptés aux cavités corporelles longues et sinueuses, ce qui en fait le choix privilégié pour les examens des voies gastro-intestinales et respiratoires.
Les endoscopes flexibles et rigides sont utilisés dans différents contextes cliniques afin de couvrir un large éventail d'examens internes chez les animaux de compagnie. Les procédures courantes comprennent :
Gastroscopie : Examen de l’œsophage et de l’estomac (préféré pour les endoscopes flexibles)
Endoscopie digestive haute : Évaluation de l’œsophage, de l’estomac et de la partie proximale de l’intestin grêle (préférable pour les endoscopes flexibles)
Coloscopie : Inspection du gros intestin (méthode privilégiée pour les endoscopes flexibles)
Bronchoscopie : visualisation de la trachée et des voies respiratoires bronchiques (méthode privilégiée pour les endoscopes flexibles)
Rhinoscopie : Évaluation de la cavité nasale et du nasopharynx (des endoscopes flexibles ou rigides peuvent être utilisés)
Endoscopie de l'appareil reproducteur : examen de la cavité reproductive et des tissus associés
Cystoscopie : Inspection de l’urètre et de la vessie (des endoscopes flexibles ou rigides peuvent être utilisés)
Endoscopie par capsule : une capsule caméra de la taille d'une pilule permettant d'imager l'ensemble du tube digestif.
L'endoscopie ne se limite pas à l'observation des organes internes. Elle permet de réaliser un large éventail d'interventions mini-invasives. Les vétérinaires peuvent ainsi prélever des échantillons de tissus anormaux pour des biopsies, poser des sondes d'alimentation entérale, traiter les sténoses œsophagiennes et extraire en toute sécurité les corps étrangers ingérés ou inhalés par les animaux. Pour les cavités longues et courbes, les endoscopes flexibles offrent des avantages uniques. Toutes ces interventions peuvent être réalisées par le canal opérateur de l'endoscope, sans incision chirurgicale.
Le Endoscope vétérinaire flexible série SOAIM SA Il permet de réaliser des biopsies, des lavages de cavités, des aspirations et l'extraction de corps étrangers en une seule séance. Il est fourni avec plusieurs sondes flexibles ultra-fines adaptées aux chats, aux chiens de petite race et aux chiens de taille moyenne à grande. Contrairement aux endoscopes rigides traditionnels, l'endoscope flexible de la série SA se promène naturellement le long des méandres anatomiques pour atteindre les zones difficiles d'accès. Il permet une manipulation plus douce et un traumatisme minimal. L'absence d'incision chirurgicale évite les cicatrices et les hospitalisations prolongées.
Les examens endoscopiques nécessitent une anesthésie générale. L'anesthésie permet d'immobiliser l'animal afin d'assurer sa sécurité pendant l'intervention, et pas seulement de soulager la douleur. Avant l'examen, les vétérinaires effectuent un bilan pré-anesthésique complet afin de minimiser les risques.
Numération formule sanguine complète et analyse d'urine pour évaluer l'état de santé général
Des bilans sanguins ciblés, comprenant des analyses hormonales, des tests de pancréatite et des tests intestinaux en fonction des signes cliniques
Imagerie préopératoire par radiographie et échographie pour identifier les lésions non visibles par endoscopie
Dépistage par ECG chez les patients présentant des souffles cardiaques ou des arythmies
Une fois que l'examen préanesthésique confirme que l'animal est apte à recevoir une anesthésie générale, celle-ci est administrée. Un technicien vétérinaire assure la perfusion intraveineuse et surveille en continu les signes vitaux, notamment la fréquence cardiaque, la respiration, le taux d'oxygène dans le sang et la température corporelle, tout au long de l'intervention.
Un vétérinaire agréé utilise l'endoscope vétérinaire flexible SOAIM série SA avec l'aide du personnel clinique. La tige souple de l'endoscope progresse délicatement le long des cavités corporelles sinueuses. De l'air stérile ou du sérum physiologique est insufflé dans la lumière de l'endoscope pour dilater les cavités et permettre une visualisation optimale ; les liquides sont aspirés après l'examen. Des prélèvements de tissus peuvent être effectués pour une biopsie, et les corps étrangers logés peuvent être extraits s'ils sont identifiés. La plupart des endoscopies durent entre 20 et 60 minutes.
Comme toute intervention vétérinaire, l'endoscopie comporte un faible risque de complications. Des analyses de laboratoire et des examens d'imagerie préopératoires complets réduisent considérablement ces risques.
Sous anesthésie générale, de rares complications peuvent survenir, telles que des troubles du rythme cardiaque, une instabilité respiratoire ou une dérégulation thermique. La perforation d'organes creux est un événement indésirable peu fréquent. Lorsqu'elle est pratiquée par des praticiens expérimentés utilisant un matériel flexible de haute qualité comme la série SOAIM SA, la tige souple et flexible évite tout frottement ou pression sur les organes, réduisant ainsi le risque de lésions tissulaires.
Différence essentielle : les endoscopes rigides possèdent une tige fixe et rigide, conçue uniquement pour les cavités courtes et rectilignes. Ils présentent des limitations d’utilisation importantes et peuvent endommager les tissus délicats. Les endoscopes flexibles, comme ceux de la série SA, sont adaptés aux cavités longues et sinueuses et offrent une sécurité et une polyvalence supérieures.
L'endoscopie ne permet de visualiser que la muqueuse interne des organes creux. Elle ne peut évaluer les lésions situées à l'extérieur de la paroi de l'organe ou à l'intérieur de la cavité abdominale. Par exemple, l'endoscopie intestinale ne montre que l'intérieur de l'intestin et non les structures situées à l'extérieur de sa paroi. C'est pourquoi les radiographies et l'échographie restent des examens préopératoires indispensables.
Bien que les masses anormales découvertes par endoscopie puissent faire l'objet d'une biopsie, la plupart des grosses tumeurs ne peuvent pas être entièrement retirées par endoscopie et nécessitent toujours une résection chirurgicale à ciel ouvert.
Quand l'endoscopie est-elle recommandée ?
L'endoscopie flexible, telle que la série SOAIM SA, est une option diagnostique sûre et efficace lorsque les animaux de compagnie présentent les signes cliniques suivants :
Symptômes nasaux : congestion nasale, écoulement nasal persistant, saignements de nez
Symptômes gastro-intestinaux : hypersalivation, vomissements, régurgitations, perte de poids inexpliquée, inappétence, diarrhée récurrente
Symptômes urinaires : difficultés à uriner, mictions douloureuses, hématurie, incontinence urinaire
Symptômes respiratoires : toux persistante, respiration sifflante, augmentation de la production de mucus, difficultés respiratoires
Symptômes du bas appareil digestif : dyschésie, selles sanglantes, écoulement anal anormal
Urgences : Ingestion ou inhalation de corps étrangers, obstruction de l'œsophage ou des voies respiratoires
L'endoscopie se pratique généralement en ambulatoire, et la plupart des animaux peuvent rentrer chez eux le jour même. Une léthargie et une somnolence pendant quelques heures après l'anesthésie sont normales et disparaissent spontanément.
Après une rhinoscopie, de légers saignements de nez intermittents peuvent survenir et cessent généralement spontanément. En cas d'endoscopie souple gastro-intestinale ou respiratoire, il est recommandé d'éviter tout effort physique intense pendant 12 heures afin de permettre l'élimination naturelle des gaz insufflés. Si des prélèvements biopsiques ont été effectués, ils sont envoyés à un laboratoire d'anatomopathologie vétérinaire et les résultats sont généralement disponibles sous 5 à 7 jours ouvrables.
Pour les biopsies tissulaires, l'extraction mini-invasive de corps étrangers et le dépistage des lésions luminales, l'endoscopie est souvent préférable à la chirurgie ouverte. Les endoscopes rigides et flexibles ont chacun des applications spécifiques. Pour les cavités courbes les plus fréquentes chez les animaux de compagnie, notamment les systèmes digestif, respiratoire et reproducteur, l'endoscope vétérinaire flexible SOAIM série SA offre des avantages exceptionnels. Grâce à sa tige orientable et souple, son imagerie haute définition et sa conception multifonctionnelle, il permet des soins mini-invasifs peu traumatiques, à faible risque et à récupération rapide, contribuant ainsi à améliorer les résultats cliniques dans les cliniques vétérinaires.
Si vous soupçonnez que votre animal présente des lésions internes ou un corps étranger logé, consultez votre vétérinaire afin de déterminer si un examen endoscopique est approprié.
Auteur : Wang Quanlin
Vétérinaire exerçant à l'hôpital vétérinaire Ruipal de Shenzhen ; titulaire d'une maîtrise en médecine vétérinaire et d'une licence de chirurgien vétérinaire, avec vingt ans d'expérience professionnelle.
